عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة

نُدرك تمامًا قلق الأم والأب عندما يُخبرهم الطبيب أن طفلهم يعاني عيبًا خلقيًا في القلب، فقد يسبب الأمر لهم ذعرًا وخوفًا كبيرًا.

لكن من المهم أن نطمئنكم أن تشخيص عيب خلقي في القلب ليس نهاية العالم، فمع التقدم الطبي الكبير أصبح هناك وسائل كثيرة لعلاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة، وتحقق نسب شفاء وتحسن مرتفعة في معظم الحالات، وهو ما سنوضحه في هذا المقال.

ما عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة؟

عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال حديثي الولادة هي اختلافات في تكوين القلب أو الأوعية الدموية الرئيسية تظهر منذ الولادة وتؤثر بدرجات متفاوتة في تدفق الدم والأكسجين، وأسباب عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة لا يمكن تحديدها في كثير من الحالات.

وقد ترتبط بعض الحالات بعوامل جينية أو تغيرات في الكروموسومات، كما قد تؤثر بعض العوامل في أثناء الحمل في تكوين قلب الجنين.

بعض أنواع العيوب الخلقية في القلب عند الأطفال وحديثي الولادة

تضم  أشهر العيوب الخلقية في القلب عند الأطفال وحديثي الولادة ما يلي:

ثقب القلب بين الأذينين عند الأطفال

هو فتحة غير طبيعية بين الأذينين تتسبب في تسرب الدم المحمل بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الأيمن، وقد يؤدي هذا التسرب إلى زيادة كمية الدم المتدفقة نحو الرئتين، وهو ما يجهد الجانب الأيمن من القلب.

اقرأ المزيد عن : علاج ثقب القلب بين الأذينين عند الأطفال

ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال

هو وجود فتحة غير طبيعية بين البطينين، تسمح بانتقال الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن والرئتين بدلًا من ضخه للجسم.

اقرأ المزيد عن : علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال

رباعي فالوت

هو عيب خلقي معقد يتكون من أربعة مشكلات في القلب وهي: ثقب بين البطينين وضيق الصمام الرئوي وتضخم البطين الأيمن وتغير موضع الشريان الأورطي)، ويتسبب ذلك  في اختلاط الدم المُحمل بالأكسجين بالدم غير المُحمل وظهور أعراض منها ضيق التنفس وازرقاق الجلد والتعب والإرهاق السريع.

تعرف علي : عملية رباعي فالوت

عيوب وضيق الشريان الأورطي عند الأطفال

تشمل العيوب الخلقية التي تؤثر في الشريان الأورطي وجود تضيق في جزء منه، ما يؤثر في تدفق الدم من القلب إلى باقي أجزاء الجسم.

تعرف علي : علاج ضيق الشريان الأورطي عند الأطفال

عيوب وضيق الصمام الرئوي عند الأطفال

قد يكون الصمام الرئوي المسؤول عن مرور الدم من القلب إلى الشريان الرئوي ضيقًا أو غير مكتمل التكوين، ويعيق ذلك تدفق الدم إلى الرئتين بدرجات متفاوتة.

اقرأ المزيد : علاج ضيق الصمام الرئوي

عدم غلق القناة الشريانية السالكة

هو عيب خلقي يحدث عند بقاء الوعاء الدموي الذي يربط بين الشريان الأورطي والرئوي مفتوحًا بعد الولادة دون أن يغلق تلقائيًا، مما يسبب تسرب الدم من الأورطي للرئتين وزيادة الضغط الرئوي.

تعرف علي : عملية غلق القناة الشريانية السالكة

انعكاس وتبديل شرايين القلب عند الأطفال

في هذه الحالة، يتصل الشريان الأورطي والشريان الرئوي بالبطينين بطريقة معكوسة مقارنة بالوضع الطبيعي، مما يسبب اضطرابًا خطيرًا في مسار الدم والأكسجين، وتُعد من العيوب الخلقية الخطيرة التي تحتاج إلى تدخل سريع بعد الولادة.

تعرف علي : عملية انعكاس شرايين القلب عند الأطفال

متلازمة البطين الواحد

هو عيب خلقي معقد لا يستطيع فيه أحد البطينين القيام بوظيفته على نحو طبيعي فيضطر القلب إلى الاعتماد على بطين واحد لضخ الدم، وتستدعي هذه المشكلة إجراء سلسلة من العمليات الجراحية مثل: وصلة جلين وفونتان التي تهدف إلى إعادة توجيه الدم غير المحمل بالأكسجين مباشرةً إلى الرئتين وتقليل العبء على البطين الوحيد.

عيوب القناة الأذينية البطينية

هو عيب خلقي يجمع بين وجود ثقوب بين الأذينين والبطينين، مع وجود صمام واحد مشترك بدلًا من صمامين، مما يسبب اختلاطًا كبيرًا للدم وضغطًا شديدًاعلى الرئتين.

تعرف علي : عملية إصلاح القناة الأذينية البطينية

علامات تستدعي فحص قلب حديث الولادة

بعض مشاكل القلب عند حديثي الولادة تظهر بعلامات واضحة، بينما قد لا تسبب العيوب البسيطة أعراضًا في البداية، ويُنصح بتقييم الطفل عند ظهور علامات مثل:

• ظهور لون أزرق على الشفاه أو الجلد.
• صعوبة التنفس أو سرعته بصورة ملحوظة.
• التعب خلال الرضاعة أو التوقف المتكرر خلالها.
• صعوبة الحصول على كمية كافية من الحليب.
• ضعف زيادة الوزن مقارنة بالمعدل المتوقع.

وجود إحدى هذه العلامات لا يعني وحده أن الطفل لديه عيوب خلقية في القلب، لكنه يستدعي الفحص لمعرفة السبب وعدم تأخير التشخيص عند وجود حالة تحتاج إلى تدخل مبكر.

علاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة

يُحدد علاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة بناءً على شدة العيب وتأثيره في الدورة الدموية ونسبة الأكسجين في الدم، وقد يتضمن العلاج:

العلاج الدوائي

يُستخدم العلاج الدوائي في الحالات التي تحتاج إلى دعم مؤقت لوظائف القلب، ويشمل أدوية تحسين قوة عضلة القلب، ومدرات البول لتقليل احتباس السوائل، وأدوية دعم الدورة الدموية في الحالات الحرجة، بالإضافة إلى استخدام البروستاغلاندين للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة عند الحاجة.

دعم التنفس والأكسجين

يهدف هذا الجزء إلى تحسين مستوى الأكسجين وتقليل صعوبة التنفس، ويشمل إعطاء الأكسجين، واستخدام أجهزة التنفس غير الغازي، أو اللجوء إلى التنفس الصناعي في الحالات الشديدة، مع دعم وظائف الرئة داخل العناية المركزة عند الحاجة.

القسطرة التشخيصية والعلاجية

تُستخدم القسطرة لتشخيص العيب بدقة وتقييم ضغط القلب والأوعية، وقد تُستخدم أيضًا في العلاج مثل توسيع الصمامات الضيقة بالبالون، أو إغلاق الثقوب بين حجرات القلب، أو علاج بعض التشوهات دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.

الجراحة القلبية لحديثي الولادة

يستدعي علاج تشوهات القلب عند الأطفال حديثي الولادة في الحالات المتوسطة إلى الشديدة إلى التدخل الجراحي، وقد يتضمن إصلاح العيوب الخلقية أو إجراء جراحات طارئة، أو جراحات مرحلية في الحالات المعقدة، مع إعادة توجيه تدفق الدم وإصلاح الصمامات أو الأوعية غير الطبيعية.

اقرأ المزيد عن : جراحة القلب بالمنظار

القسطرة العلاجية

قد تناسب القسطرة بعض أنواع العيوب الخلقية بالقلب عند الأطفال، إذ يمكن من خلالها توسيع صمام أو وعاء دموي ضيق، أو غلق بعض الفتحات والوصلات غير الطبيعية حسب نوع الحالة، دون الحاجة إلى فتح الصدر، لكن اختيارها يعتمد على تشريح القلب وحجم الطفل وطبيعة العيب، لذلك لا تصلح كبديل للجراحة في كل الحالات.

كيف يحدد الطبيب العلاج المناسب للطفل؟

يحدد الطبيب خطة العلاج بعد إجراء مجموعة من الفحوصات الأولية لتقييم حالة القلب بدقة، وهي:

• تحاليل وفحوصات أولية مثل تحاليل الدم ونسبة الأكسجين في الدم.
• فحص الإيكو (موجات صوتية على القلب) لتحديد نوع العيب وحجمه.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG) لتقييم إيقاع القلب.
• تقييم الأعراض العامة للطفل مثل التنفس والرضاعة والنمو.
• قياس وزن الطفل وحالته العامة واستقرار الدورة الدموية.

اقرأ عن : عملية القلب المفتوح للأطفال

أسئلة شائعة

ما هي أعراض تشوهات القلب عند الرضع؟

قد تشمل ازرقاق الشفاه أو الجلد، وسرعة أو صعوبة التنفس، والتعب خلال الرضاعة، وضعف زيادة الوزن.

ما هي أسباب تشوه القلب عند المولود؟

لا يُعرف السبب الدقيق في أغلب الحالات، وقد ترتبط بعض الحالات بعوامل جينية أو كروموسومية وبعض العوامل الصحية والبيئية في أثناء الحمل.

ماذا يحدث إذا ولد طفل مصاب بعيب خلقي في القلب؟

يعتمد الأمر على نوع العيب وشدته؛ فقد يحتاج الطفل إلى متابعة فقط، أو علاج دوائي، أو قسطرة، أو تدخل جراحي في الحالات الأكثر شدة.

احجز تقييم حالة طفلك

إذا أظهر فحص الإيكو وجود عيب خلقي بالقلب، أو أوصى طبيب الأطفال بعرض الحالة على جراح قلب أطفال، يمكنك حجز استشارة مع د.أيمن دغيش لتقييم الحالة ومناقشة خيارات علاج عيوب القلب الخلقية عند حديثي الولادة وفق نوع العيب وحالة الطفل.

يمكنك قراءة المزيد عن : عملية إصلاح الصمام الميترالي

العيوب الخلقية في القلب عند الكبار