ثقب القلب بين البطينين أو ما يُعرف طبيًا باسم عيب الحاجز البطيني، هو أحد أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا لدى الأطفال، ويعني وجود فتحة غير طبيعية في الجدار الفاصل بين غرفتي القلب السفليتين (البطينين)، مما يؤدي إلى اختلاط الدم المؤكسد بالدم غير المؤكسد وزيادة الضغط على الرئتين والقلب.
ورغم أن التشخيص قد يكون مقلقًا للأهل فالتقدم الهائل في طب قلب الأطفال يوفر خيارات علاجية ناجحة للغاية في هذا الأمر، وعليه سيقدم هذا المقال كافة أساليب علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال، وكيفية تحديد الخطة العلاجية المثلى لكل حالة.
علام يعتمد علاج عيب الحاجز البطيني؟
يعتمد علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال بصورة أساسية على ثلاثة عوامل، وهي:
- حجم الثقب وموقعه، إذ تحدد هذه العوامل مدى تأثيره في تدفق الدم من وإلى القلب.
- عمر الطفل ووزنه، فالأطفال حديثو الولادة يحتاجون إلى خطة علاجية مختلفة عن الأكبر سنًا الذين لا يمكن أن يُغلق الثقب لديهم من تلقاء نفسه.
- الأعراض المصاحبة للثقب وتأثيرها في نمو الطفل وضغط الدم الرئوي، فإذا كان الثقب كبيرًا ويؤدي إلى تأخير النمو أو ارتفاع في ضغط الرئتين، يصبح التدخل الطبي أمرًا لا بد منه، وهو ما سنوضحه تفصيلًا أدناه.
كيفية علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال
تختلف خيارات علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال بين حالة وأخرى، لتشمل ما يلي:
المتابعة الدورية
في حال الثقوب الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا أو تؤثر في النمو، يقتصر العلاج على المتابعة الدورية مع طبيب قلب الأطفال، والتركيز على مراقبة نمو الطفل وتغذيته.
يُفضل الأطباء هذا المسار لأن معظم الثقوب الصغيرة تُغلق بصورة تلقائية خلال السنوات القليلة الأولى من عمر الطفل.
القسطرة القلبية
يلجأ الطبيب إلى إغلاق الثقب عن طريق التدخل المحدود بالقسطرة القلبية في حال عدم التئامه تلقائيًا، إذ تُمرر قسطرة (أنبوب رفيع) عبر وعاء دموي في الفخذ وتوجه للقلب باستخدام التصوير بالأشعة السينية، لإغلاق الثقب بجهاز يشبه السدادة دون جراحة كبرى، مما يقلل فترة التعافي والمضاعفات.
التدخل الجراحي
يُعد هذا الخيار ضروريًا للثقوب المتوسطة والكبيرة التي تسبب زيادة في ضغط الدم الرئوي أو تأخر في نمو الطفل أو تلك التي لم تُغلق تلقائيًا خلال السنوات الأولى من عمر الطفل، وحينها تُجرى جراحة قلب مفتوح لإغلاق الثقب باستخدام أنسجة من أعضاء أخرى تُثبت في الحاجز البطيني.
ما بعد علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال.. كيفية تجاوز المرحلة بسلام
توجد عدة تعليمات يجب على الأهل معرفتها للعناية بطفلهم في هذه المرحلة، وتتضمن ما يلي:
- مراقبة الجرح والتأكد من بقائه نظيفًا وجافًا.
- يُمنع منعًا باتًا فرك الجرح.
- منع الطفل من الأنشطة التي قد تجهد القلب.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة وإعطائها بدقة وانتظام، وعدم التوقف عنها دون استشارة طبية.
- الحرص على التغذية الجيدة للطفل لضمان استعادة الوزن المفقود بعد الجراحة والمساعدة على التئام الأنسجة.
- الالتزام بمواعيد المتابعة مع طبيب قلب الأطفال لإجراء مخطط صدى القلب (الإيكو) والتأكد من نجاح العملية وعدم وجود أي مضاعفات.
الأسئلة الشائعة عن علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال
توجد مجموعة من الأسئلة التي تشغل بال أهل الأطفال المصابين بثقب البطين في القلب، سنجيب عنها من خلال سطورنا القادمة، وهي:
ماذا يحدث عند وجود ثقب بين البطينين؟
في الطبيعي، يحتوي البطين الأيسر على دم غني بالأكسجين يُضخ إلى الجسم عبر الشريان الأورطي، وفي حال وجود ثقب بين البطينين يتدفق الدم من البطين الأيسر إلى البطين الأيمن (الذي يضخ الدم إلى الرئتين)، وهذا التدفق غير الطبيعي يؤدي إلى:
- زيادة الحمل على الرئتين وحدوث احتقان بها مما قد يسبب صعوبة في التنفس أو بطء في النمو لدى الرضع.
- إجهاد القلب وتضخم عضلته مع مرور الوقت في حال كان الثقب كبيرًا.
هل عيب الحاجز البطيني خطير؟
تعتمد الخطورة على حجم الثقب، فالثقوب الصغيرة -وهي الأكثر شيوعًا- نادرًا ما تكون خطيرة وتُغلق تلقائيًا، أما الثقوب الكبيرة فقد تكون خطيرة في حال عدم علاجها لأنها تؤدي إلى فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي غير القابل للعلاج.
هل يتطلب عيب الحاجز البطيني إجراء عملية جراحية؟
ليس بالضرورة، فالثقوب الصغيرة لا تتطلب جراحة وتُغلق تلقائيًا أما الثقوب الكبيرة أو تلك التي تسبب أعراضًا شديدة ولا تستجيب للأدوية، فتتطلب التدخل الجراحي المفتوح أو بالقسطرة.
متى يقفل ثقب القلب البطيني عند الأطفال؟
يُغلق الثقب البطيني – في حال كونه صغيرًا- تلقائيًا خلال السنوات الأولى من عمر الطفل وغالبًا قبل سن الخامسة.
في النهاية..
لقد أحدث التقدم الطبي في مجال جراحة وقسطرة القلب ثورة حقيقية في التعامل مع عيب الحاجز البطيني، فلم يعد ثقب القلب تحديًا يهدد مستقبل الطفل، بل أصبح حالة قابلة للعلاج بنجاح باهر.
الأهم هو أن يدرك الأهل أن علاج ثقب القلب بين البطينين عند الأطفال يتطلب طبيبًا متخصصًا ذي مهارة عالية في التعامل مع هذه الحالات، وبدورنا نرشح لكم الدكتور أيمن عبدالله دغيش -أستاذ جراحة القلب بكلية الطب جامعة عين شمس واستشاري جراحة قلب الأطفال-، فهو أفضل رفيق في رحلة العلاج.
يمكنك قراءة المزيد عن : علاج ثقب القلب بين الأذينين عند الأطفال