يفصل الصمام الميترالي بين حجرتي القلب في الجانب الأيسر منه، ويسمح بمرور الدم في اتجاه واحد من الأذين إلى البطين الأيسر، وعندما ترتخي وريقاته أو لا تُغلق بإحكام في أثناء انقباض القلب، يؤدي ذلك إلى ارتجاع كمية من الدم في الاتجاه العكسي.
وقد لا يسبب هذا الارتخاء أعراضًا لسنوات طويلة ويُكتشف بمحض الصدفة في أثناء الفحص أو الإيكو في الدرجات البسيطة، فما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي؟ هذا محور حديثنا في المقال التالي.
ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي؟
يُصنف ارتخاء الصمام الميترالي إلى ثلاث درجات -بسيطة ومتوسطة وشديدة- بناءً على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية على القلب (الإيكو)، والتي توضح شكل الصمام وكمية الدم المرتجعة وتأثيرها في حجرات القلب.
الدرجة الأولى: ارتخاء الصمام الميترالي البسيط
في هذه المرحلة يكون الارتخاء بسيطًا وكمية الدم المرتجعة قليلة ولا تؤثر في كفاءة القلب، وغالبًا لا تظهر أي أعراض على المريض ويستطيع ممارسة حياته بصورة طبيعية سواء كان طفلًا أو بالغًا.
ويُكتشف ارتخاء الصمام الميترالي البسيط عادة في أثناء الفحص الروتيني ودون وجود شكوى سابقة من المريض، كما ذكرنا من قبل.
الدرجة الثانية: ارتخاء الصمام الميترالي المتوسط
يزداد ارتخاء الصمام في هذه المرحلة ومعه ارتجاع الدم، ما قد يؤدي إلى ظهور أعراض تشمل:
- خفقان القلب.
- ضيق التنفس مع المجهود.
- التعب السريع.
- آلام متقطعة في الصدر.
وتظهر هذه الأعراض على الأطفال في أثناء النشاط البدني أو اللعب، بينما يعاني الكبار صعوبة أكبر في القيام بمجهود.
الدرجة الثالثة: ارتخاء الصمام الميترالي الشديد
يكون الارتجاع كبيرًا ويؤثر في كفاءة القلب، وقد يؤدي إلى تضخم الأذين الأيسر أو ضعف عضلة القلب مع الوقت، وتزداد شدة الأعراض لتشمل:
- ضيق التنفس حتى دون بذل مجهود.
- تورم القدمين.
- الإرهاق الشديد.
- اضطراب ضربات القلب.
تُعد هذه الحالة أقل شيوعًا في الأطفال لكنها تتطلب المتابعة الدقيقة، بينما قد تحتاج بعض حالات الكبار إلى التدخل الجراحي لإصلاح الصمام أو استبداله.
تعرف علي : أسباب ارتخاء الصمام الميترالي
أهمية معرفة ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي
تنبع أهمية معرفة ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي من أن شدة الارتخاء هي العامل الأساسي لتحديد خطة العلاج المناسبة.
فقد لا تحتاج الدرجات البسيطة سوى المتابعة الدورية، بينما تتطلب الدرجات المتقدمة تناول الأدوية أو الجراحة لتجنب المضاعفات.
كما تساعد معرفة ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي على طمأنة المريض وتحديد نمط الحياة المناسب، ونهج المتابعة.
هل يختلف تأثير ارتخاء الصمام الميترالي ما بين الكبار والأطفال؟
نعم، يختلف تأثير ارتخاء الصمام الميترالي باختلاف العمر، في الغالب يكون الارتخاء بسيطًا أو متوسطًا عند الأطفال، وقد يتحسن مع النمو أو يظل مستقرًا دون مضاعفات تذكر.
أما بالنسبة للكبار، فيرتبط بتغيرات في أنسجة الصمام مع التقدم في العمر أو الإصابة بأمراض مزمنة، ما يبرز أهمية المتابعة الدورية لتجنب تطور الحالة.
تعرف علي : علاج ارتخاء الصمام الميترالي
أسئلة شائعة
بعد إجابة سؤال ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي وأهميتها في تحديد العلاج، نستكمل إجابة بعض الأسئلة الشائعة فيما يلي:
متى يكون ارتخاء الصمام الميترالي مقلقًا؟
يصبح ارتخاء الصمام الميترالي بحاجة إلى اهتمام ومتابعة دورية مع طبيب القلب عند ظهور الأعراض بصورة مستمرة أو زيادة درجة الارتجاع، أو حدوث اضطرابات في ضربات القلب. ففي هذه الحالات لا بد من تقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.
هل يمكن الشفاء من ارتخاء الصمام الميترالي؟
لا يمكن الشفاء التام من ارتخاء الصمام الميترالي في جميع الحالات، لأنه غالبًا يرتبط بتغيرات في بنية الصمام نفسه، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض والحد من تطور الحالة بدرجة كبيرة تحديدًا في الدرجات البسيطة، من خلال المتابعة الدورية واتباع نمط حياة صحي، وقد يحتاج بعض المرضى إلى تناول أدوية أو التدخل الجراحي عند حدوث مضاعفات.
هل يؤثر ارتخاء الصمام الميترالي على ممارسة الرياضة؟
لا يمنع ارتخاء الصمام الميترالي المريض من ممارسة الرياضة في الدرجات البسيطة، إذ يمكنه ممارسة الأنشطة الخفيفة أو متوسطة الشدة بعد استشارة الطبيب.
بينما قد يُطلب من المصابين بالدرجة الشديدة من الارتخاء أو الذين يعانون خفقانًا أو ضيق تنفس، تجنب المجهود العنيف حتى تقييم الحالة وتحديد النشاط البدني المناسب.
خلاصة القول في ما هي درجات ارتخاء الصمام الميترالي، أنها تتراوح ما بين الدرجة البسيطة التي لا تشكل خطرًا، والشديدة التي قد تحتاج إلى جراحة.
تحديد درجة الارتخاء مبكرًا سواء للأطفال أو الكبار، والمتابعة المنتظمة، يساعدان على السيطرة على الحالة والحفاظ على صحة القلب على المدى الطويل.
لحجز استشارتك مع الدكتور أيمن عبدالله دغيش -أستاذ جراحة القلب بكلية الطب جامعة عين شمس- تواصل معنا على إحدى وسائل الاتصال المدونة أمامك في الموقع الإلكتروني.
يمكنك قراءة المزيد عن : تجربتي مع ارتخاء الصمام الميترالي